Las readmisiones hospitalarias dentro de 30 días son una métrica de calidad clave para los planificadores de alta en Valley Baptist Medical Center, Valley Regional Medical Center y South Texas Health System. Nuestro servicio de cuidado de transición tiende el puente entre el alta y la recuperación completa, reduciendo el riesgo de readmisión mediante apoyo en casa consistente, supervisado y con coordinación de cuidado en tiempo real.
Lo que ofrecemos
- Inicio de cuidado el mismo día o al día siguiente del alta hospitalaria
- Asistencia con AVDs e IAVDs adaptada a las necesidades de recuperación post-aguda
- Apoyo con recordatorios de medicamentos y acompañamiento a citas de seguimiento
- Observación y reporte de señales de alerta al coordinador del MCO o la familia
- Visitas verificadas con EVV en tiempo real para continuidad del cuidado
- Coordinadora de intake disponible para planificadores de alta — fax y teléfono
¿Quién es elegible?
Pacientes que salen del alta de cualquier hospital del área del RGV inscritos en STAR+PLUS, PHC, Driscoll Health Plan o pago privado. Los planificadores de alta y coordinadores de MCO pueden llamar al (956) 594-8188 para iniciar una referencia con compromiso de inicio de cuidado en 24–48 horas.
Programas que cubren este servicio
STAR+PLUS HCBSSTAR+PLUS State PlanPHC — Primary Home CareDriscoll Health PlanPago PrivadoSeguro de Cuidado a Largo Plazo